类风湿可以办大病医保吗
法律援助可以。重大疾病保险保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术。以及终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用。
一、六重保障政策的介绍
一是普通门诊、慢性病门诊报销不设起付线;城乡居民住院在乡镇卫生院、一级医院、二级医院、三级医院、州外公立医院合规医疗费用报销比例分别为95%、95%、85%、75%、60%,年支付限额30万;精准扶贫对象住院报销比例提高5个百分点,在县域内住院不设起付线,取消经转诊到县域外住院的起付线。二是对儿童两病、妇女两癌、终末期肾病、精神疾病等25类重大疾病患者,报销不设起付线、不受医保目录、转诊转院、定点救治医院、定额、限额等限制,且多次治疗均按重大疾病比例报销,报销比例最低为85%,精准扶贫对象报销比例相应提高5个百分点。三是大病保险起付线3000元,分段报销比例为3000—15000元的报销55%,15000—25000元的报销60%,25000-35000元的报销65%,35000元以上的报销80%;在州内二级(含二级)以下医疗机构就医,符合大病保险报销政策的患者,分段的报销比例再提高10%;年支付无封顶线,基本医疗保险报销超过住院费用年支付限额的,直接进入大病保险报销,精准扶贫对象每段位报销比例相应提高5个百分点。四是落实医疗救助,精准扶贫对象政策范围内医疗费用经基本医疗保险、大病保险报销后,剩下部分由民政医疗救助金给予救助。五是实施再次报销,精准扶贫对象患病救治产生医疗费用经基本医疗保险(或重大疾病保障)、大病保险、医疗救助后的政策范围内医疗费用由基本医疗保险再给予100%的报销。六是落实医疗扶助,精准扶贫对象通过基本医疗保险(或重大疾病保障)、大病保险、医疗救助、再次报销后,自费医疗费用仍然过高,影响其家庭基本生活的,由各县市级财政统筹资金进行专项扶助;通过以上各项政策保障,确保了贫困群众看得起病、看得好病、减少生病,从根本上遏制因病致贫、因病返贫。
二、医保报销范围包括哪些病
大病医保包括哪些:虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。报销范围:大病医保报销范围的规定针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。
三、大病医疗的范围
大病医疗的范围包括:儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病等。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。