自愿截肢申请书怎么写？

    法律分析：
    医院的手术是有一定的指证的，这是要符合一定的条件，才能为您去做手术，不是您要求做就做，主要是根据您的病情确定是不是可以做，然后由本人和家属签字，就能够为您做手术，如果不符合条件，您再签字，请别人帮您疏通，医生也是不会做这种违法和违规，无道德的事情的。
    法律依据：
    《工伤保险条例》 第三十六条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：
    (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资;
    (二)保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。