机器人手术在医保报销范围吗

法律援助

    不在
    拓展性资料:
    据媒体报道,湖南省医保局印发的《关于规范手术机器人辅助操作系统使用和收费行为的通知》主要提出了以下四点:
    1、是对手术机器人给出了定义,即“手术机器人”包括各类冠以类似名义的辅助操作设备、平台、系统或工具。
    2、是对于手术机器人的临床使用,要求是按照设备注册证适用范围和临床手术使用指征,合理使用。其适用科室涵盖了骨科、头颈外科、胸外科、心外科、普外科、泌尿外科、血管外科、妇科手术操作。
    3、是关于手术机器人的收费方式,《通知》规定统一作为手术价格项目的“加收项”进行收费,即按照手术项目的基准价格进行一定比例加收。加收标准包含导航定位工具包(包括但不限于基座、跟踪器、连接器、标定器、引导管、套筒、固定器等)以及“手术机器人”使用过程中消耗的其他耗材费用,也就是说,导航定位工具包以及“手术机器人”使用过程中消耗的其他耗材费用不得另行收取,都包括在“加收项”内。
    具体规定是:
    ①完成手术部分核心操作步骤的,加收80%;
    ②完成手术全部核心操作步骤的,加收300%。
    80%和300%任选其一,不能叠加。明确规定手术规划不得收费,即手术机器人辅助操作系统只发挥手术规划功能的,包括但不限于应用人工智能、增强现实、混合现实、全息影像、裸眼3D等各类数字化、可视化或智能化的创新通用技术,辅助进行手术规划、术前模拟等,辅助操作价值在手术价格中体现,不另立项收费。导航定位收费封顶2000元:手术机器人辅助操作系统只具备和发挥导航定位功能的,每例手术加收40%,核心术式价格在每例5000元以上的,加收标准按每次2000元封顶。
    4、是明确手术机器人加收费用不纳入医保。通过机器人进行手术,医保是无法报销的,某些机器人手术,比如说包括心脏外科和前列腺切除手术,外科医生可以远离手术台,操纵机器人进行手术,它涉及现在高科技手段为一体的综合手术,和传统的手术概念是不同的。但是他还没有进入医保目录,包括机器人手术的开机费和机械臂的费用,医保都是不能报销的。但是如果患者本身的手术费用是可以通过医保来报销的
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。