什么病才会被判为重大疾病

法律援助

    重大疾病与其对应的医学知识紧密相关,随着医学的进步和医疗技术水平的不断提高,其定义也在不断变迁。
    一般能归类为重大疾病的,必须满足以下条件:
    (一)危及生命;
    (二)严重影响患者的生活质量;
    (三)治疗费用昂贵。
    一、保险中的重大疾病与普遍意义上的重大疾病有什么不同
    保险业中,能够承保的重大疾病至少应该满足以下几个条件:
    (一)需要有清楚的定义,即对是否由该疾病所致的责任,两名医生应能分别独立诊断且结论一致;
    (二)该疾病的发生强度,应能可靠地获得或至少能估算出来;
    (三)该疾病的承保范围不应导致逆选择的发生;
    (四)该疾病应该有一个比较理想的生存率。
    就第四条来讲,我们在市场上,常碰到的客户较多的重疾险中的重疾都是得了活不了几天,或是重疾险是保死不保病等等这样或那样的质疑时,我们其实是可以坦然面对的。
    当然符合上述条件的疾病种类非常多,保险公司选择的往往都是发病率较高的二三十种作为重大疾病保险承保的病种。
    二、重大疾病保险的保额为什么要和被保险人的收入挂钩
    重大疾病保险是当被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病,达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,给付保险金的健康保险产品。其保险金的用途如下:
    一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用;
    二是为被保险人患病后提供经济保障,尽可能避免因被保险人无法工作、失去收入而让家庭在经济上陷入困境。
    因为能算重大疾病的,治疗费用自然会很昂贵,所以重大疾病保险金的用途首先得满足高额费用的支付。
    又因为,重大疾病保险中的重大疾病会有一个相对比较理想的生存率,但是被保险人的生活质量又受到严重影响,患病后不仅断了收入来源,还要在重疾当时的治疗以及后来较长时间的康复期内给予额外且高昂的费用支出。所以,有的外商保险公司,在内部的重大疾病的核保中,就会有被保险人所购买的重大疾病保险的保额不能超过其年收入5倍的规定。