升白针是自费的还是医保

    根据目前的医保政策,长效升白针是不能报销的。短效升白是可以医保报销的，长效升白1980元/支，预防性的打是自费，但是如果挺到白细胞低到一定程度再打也是可以走医保的，好像是白细胞低于1.4之后（这个最低值是医保确定的）。
    1、会引发全身感染，比如肺炎、心肌炎、肠炎等，严重的不及时发现和治疗，会出现感染性死亡。用老百姓的话，就是“化脓、发霉烂了”。我做主刀医生期间，就一个老乡，没有按我们的规定复查血常规，化疗第三个疗程，出现肺部感染、全身中毒性休克，经急诊ICU抢救无效死亡。
    2、白细胞降低，影响了我的癌症化疗节奏。白细胞低，就不能化疗，只能“等”白细胞升上去，达到安全范围了，才能化疗。化疗，两周一次、每周一次、三周一次的节奏，都是医生经过几十年研究探索出来的。因为白细胞低，无奈推迟化疗，就会影响疗效。所以，白细胞低到一定程度，出现红色警戒报线，就要打升白针！
    短效的升白针，就是复查血常规发现白细胞低了，再去“紧急处理”就是短效的，可以理解为“解救升白针”，它的效力只能维持两天，两天后就无效了。所以打针的两天后，要再复查白细胞。如果复查还不理想，就再打升白针，再两天复查，直到升到医生满意为止。我碰到的病人，最多的时候，一个疗程化疗后，打了13支升白针，才升到安全范围。化疗结束后，她的骨髓白细胞再也恢复不了正常范围，只有正常范围的一半。
    所以短效升白针的缺陷很明显，是解救的，效力很短，病人每天都要往医院跑。所以科学们就去研发，有没有一种药物，能预防白细胞的下降，让病人不要天天跑医院，而且又很安全渡过化疗。通过多年研究，就开发出了“长效升白针”。就像高血压药物一样，老的降压药，效力短，要一天吃三次，现在新的降压药，效力长，一天吃一片，一个道理。随着科学发展地突破，未来的高血压药物，估计一个礼拜或一个月吃一次就可以了。
    所以长效升白针也是近2-3年才在中国使用。它是针对短效升白针的缺点，它是“预防性”的，是化疗的第二天或三天用，使人体内的白细胞不死亡，确保化疗期间白细胞不减少。所以打长效升白针的，化疗期间，不用每周验血常规，只需要化疗前1-2天查一次血常规，就可以了。它既减少了化疗的危险性，又减少病人跑医院的不便利性，所以非常被医生和患者接纳。但是由于医保和药物上市不是同步进行的，所以长效升白针的巨大缺陷就是“自费“，不进医保。就像靶向药物赫赛汀，2005年中国上市，上海直到2017年才进医保，医保路走了12年。我坚信长效升白针也肯定会进医保。
    法律依据：
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十九条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    （一）应当从工伤保险基金中支付的；
    （二）应当由第三人负担的；
    （三）应当由公共卫生负担的；
    （四）在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。