tct医保报销吗

法律援助

    一、一般检查tct是门诊检查费用,医保和社保都是不能报销的,只能花费门诊费用,但如果是在治疗妇科疾病期间做宫颈TCT检查,一般需要进行报销的,关键要看是否在住院收入里。住院检查,就属于医保报销范围,是可以报销的。
    二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围
    1、诊疗设备及医用材料类
    (1)应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
    (2)体外震波碎石与高压氧治疗;
    (3)心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;
    (4)省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
    2、治疗项目类
    (1)血液透析、腹膜透析;
    (2)肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;
    (3)心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
    助听器等康复器具;
    (4)各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
    3、其他
    (1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
    (2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
    三、医疗保险报销比例
    1、门诊、急诊医疗费用:连续一年内职工的该类费用符合医保要求范围的医疗费累计达到2000元以上部分;
    2、结算比例:合同期内派遣人员达到2000元以上的部分报销50%,个人承担剩下50%;在连续一年内累计支付派遣人员门、急诊报销最高限额是2万元;
    3、参保人员必须保管好定点医疗机构就诊的医疗单据,以作为报销时的凭证;
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患上恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,必须要求就医的医院开具由“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报所在地的医保中心审批备案。这三种特殊病必须要在定点医院诊断和治疗,才能进行结算。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
    第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。
    第四十七条 基本医疗服务项目的收费标准由省劳动保障和价格管理部门会同卫生行政、财政等部门制定和修订,并报省政府批准。基本医疗保险药品价格,应当符合国家有关药品定价的规定。违反基本医疗服务项目收费标准和药品价格规定的,基本医疗保险基金各帐户不支付超标准的医疗费。