甲状腺功能亢进不赔是否合理?

法律援助

    法律分析:根据法律规定,保险公司在理赔时需按照保险合同约定进行赔偿,若合同中未约定某种情况的赔偿标准,则需依据法律规定进行处理。同时,对于甲状腺功能亢进这类疾病,其是否能得到保险公司的理赔还需考虑保险公司是否在合同中规定了相应的除外责任。
    法律依据:
    1、《保险法》
    第十六条 保险合同中的条款应当符合法律、行政法规的规定。
    第二十五条 保险公司应当按照保险合同的约定履行赔偿义务。
    第二十六条 保险公司有权依照保险合同的约定对保险事故发生后的损失进行鉴定、评估,对损失数额进行理赔。
    2、《保险合同法》
    第八十九条 除非法律另有规定或者当事人另有约定,保险人对于被保险人或者受益人的保险金请求权的限制、除外责任的约定,以及免除、减轻保险人责任的条款,应当采用明确的书面形式,并且已经被投保人或者受益人认可。
    第九十八条 除外责任条款应当与被保险人或者受益人可能存在风险的实际情况相符合,不得违反公序良俗,不得排除基本保险责任。
    综上所述,保险公司在处理甲状腺功能亢进的理赔时,需根据保险合同约定和法律规定进行处理,若保险合同中未约定相应的赔偿标准,则需依据法律规定进行处理。同时,若保险合同中有相应的除外责任条款,则需判断该条款是否合法合规,是否符合被保险人或受益人的实际情况。