强直性皮肌炎被拒赔,如何维权?
法律援助法律分析:保险公司拒赔强直性皮肌炎治疗费用违法。被保险人有权依法进行维权。
法律依据:
1.《保险法》
第十四条 保险合同约定的保险责任应当合法有效。保险公司不得免除保险责任。
第四十五条 保险公司有下列情形之一的,被保险人有权依法要求保险公司支付保险金:
(一)保险事故发生后,被保险人依法报告,保险公司未在规定期限内理赔;
(二)保险公司未按照合同约定的方式履行给付保险金的义务;
(三)保险公司不予理赔或者不予承认保险事故的发生。
2.《医疗费用结算管理办法》
第二十一条 医疗服务机构应当按照规定收取符合规定的医疗费用,并向参保人员或者其代表人员开具医疗费用明细表。保险人应当依据参保人员或者其代表人员提交的医疗费用明细表结算符合规定的医疗费用。
第二十四条 保险人应当按照本办法结算医疗费用。
3.《社会保险法》
第三十二条 参保人员依法享受医疗保险待遇,应当提供真实的信息和资料。
第三十三条 医疗保险基金应当用于支付符合规定的医疗费用。
以上法律依据表明保险公司不得拒赔合法有效的保险责任。同时,保险人有权利获得医保基金支付符合规定的医疗费用。因此,被拒赔强直性皮肌炎治疗费用的被保险人有权依法进行维权。