申请慢性病的条件

法律援助

    一、申请慢性病的条件
    1.已经参加当地基本医疗保险并足额缴费的消费者;
    2.所患疾病为医保规定的慢性病病种。
    二、医保慢性病包括哪些
    医保报销的慢性病病种与诊断标准,由于各地政策不同,稍有差异,最终的报销范围要以当地政策为准。
    医保慢性疾病通常有13类疾病:1、肾功能不全合并尿毒症者。2、糖尿病合并酮症酸中毒或合并肾病和视网膜病变者。3、癌症的中晚期。4、慢性再生障碍性贫血。5、白血病急性期。6、肝炎活动期和肝硬化晚期。7、系统性红斑狼疮。8、类风湿性关节炎,丧失劳动能力者。9、强直性脊柱炎。10、脑血管病后遗症伴随严重神经精神、肢体活动障碍者。11、高血压病三级伴有心、脑、肾、眼合并症。12、冠心病合并心力衰竭。13、器官移植术后需常年服用药者。
    三、慢性病报销比例
    慢保报销比例:定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元;患有两种或两种以上门诊慢性病的,确定年支付限额,在此基础上每人每年支付限额增加200元;二级医院起慢性病付标准为400元。
    法律依据
    《实施若干规定》第八条
    参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
    四、慢性疾病医保怎么办理
    慢性疾病医保需携带相关资料到当地的社保部门进行办理,申报材料包括居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料等,办理成功后等待报销款发放。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
    职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。