慢性肾病医保怎么报销

法律援助

    慢性病医保报销流程:
    1、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表;
    2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担;
    3、患者在指定的医院门诊部看病购药;
    4、在规定的时间内,到社保中心予以报销慢性病医疗费用,同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是,在申请慢性病报销时,每人最多可以申报三种慢性病。
    慢性肾炎报销比例具体如下:
    1、按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;
    2、未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。
    慢性肾炎报销起付标准是300元。恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药,门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。
    慢性肾炎报销的申请材料包括:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料。
    以上就是对于这个问题的全部回答了,希望对您有所帮助。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。