苏州医保报销是怎么报销的
法律援助法律主观:
医保报销一般按照以下方式进行报销:在定点医疗机构看普通门诊或买药通常不予报销,但可以使用医保卡个人账户中的钱支付;在定点医疗机构发生住院医疗费用、手术费用等,可直接在医院结算窗口进行报销结算。需要注意的是,如果是异地就医的话,还需要办理好医保异地就医备案才能报销。
法律客观:
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。