人寿险的理赔知识

法律援助

    寿险:即人寿保险,是一种以人的生死为保险对象的保险。是被保险人在保险责任期内生存或死亡,由保险人根据契约规定给付保险金的一种保险。
    按照业务范围来划分,寿险包括生存保险、死亡保险和两全保险。
    按照保障期限来划分,寿险可分为定期寿险和终身寿险。近年来热卖的万能险,也是终身寿险的一种。
    按照保障人群的界定划分,寿险可以分为优选类寿险和非优选类寿险,根据投保人是否吸烟等因素进行界定,2011年国内寿险市场诞生了第一款优选类寿险——精心优选。
    二、人寿险的理赔知识
    1.正确认识购买的保险产品
    2.及时报案;根据保险合同约定,前往保险公司指定的定点医院进行诊治
    3.根据保险合同的约定,消费者的各项医疗费用,需符合当地社会医疗保险管理部门的规定
    4.准备好必需的申请文件
    5.索赔时效,保险索赔必须在索赔时效内提出
    6.受益人要明确
    7.保持通畅的联系渠道
    人寿保险理赔不成功的主要原因:
    保险合同内的原因:被保险人出险时不在有效保障期内;投保人,被保险人不如实告知;保险合同无效;不构成赔偿条件;非保险责任内损失;免除责任以及索赔单证不齐备等。
    保险合同外的原因:非保险合同载明的标的;医疗费用多重保险不能重复赔付;被保险人职业变更以及索赔单证无效。