财产保险意外伤害险种的理赔流程
法律援助一、财产保险理赔流程
每个保险公司都有自己的理赔程序,但基本上大同小异,现展示的是中国**洋财产保险公司财产保险的理赔程序。
(一)报案
1、出险后,客户向保险公司理赔部门报案;
2、内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记本》(电话、信函报案由内勤代填);
3、内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本及附表。
查阅收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);
4、确认保险标的在保险有效期限内和出险前或特约交费,要求客户填写《出险立案/查询表》予以立案(如电话、信函报案,由检难人员负责要求客户填写)并按报案顺序编写立案号;
5、发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、信函报案,由检验人员负责);
6、通知检验人员,报告损失情况及出险地点。
以上工作将在半个工作日内完成。
(二)查勘定损
1、检验人员在接支公司内勤通知后一个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在深圳市外的检验三个工作日内完成);
2、要求客户提供有关单证;
3、指导客户填列有关索赔单证;
(三)签收审核索赔单证
1、营业部、各支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书”(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;
2、将索赔单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。
(四)理算复核
1、核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;
2、所有赔案必须在三个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。
(五)审批
1、产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;
2、超产险部权限的逐级上报;
(六)赔付结案
1、核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;
2、财务对赔付确认后,除赔款收据和计算书红色联外,其余取回。
二、意外伤害险种理赔流程
**保险公司的人身意外险赔付流程一共有四步。
(一)在保险事故发生后3日内报案
可以拨打95511电话报案,也可以到保险公司门店报案。
(二)准备好保险事故相关的证明和票据
(三)到**保险当地机构办理理赔手续
(四)经审核对于确属保险责任范围类的事故,**保险公司当地机构为客户办理理赔
人身意外险出险后的理赔流程主要注意以下几个方面:
一、电话报案:拨打保单上的报案热线。
二、提供索赔资料及相关单证:
1、索取索赔申请书。
2、根据投保的产品情况及申请保险金种类收集相关的证明资料。如人身意外险发生所致的医疗费用收据、门急诊病历、伤残鉴定书等等;家财险需要提供的损失清单、购物发票、消防部门失火证明等等。
3、通过EMS、DDS邮寄或传真准备好的相关索赔资料和单证至保险公司。
三、查询索赔情况:在提供索赔资料后,可以拨打客服电话查询索赔情况,将详细告知索赔的情况。
四、查收保险赔付金:在接到齐全的理赔资料后,经保险公司审核资料无误后三十个工作日内将审核结果及理赔清单发送核对,若无异议我们将通知保险公司将保险赔付金划入帐户。
以上就是法律咨询网小编为你讲解的“财产保险和意外伤害险种的理赔流程”的相关知识。不同的保险公司具体流程可能会有些许不同。一般程序是立案查勘、审核证明材料、核定保险责任、履行赔付义务。如果你还有其他疑问,欢迎在本网站进行详细法律咨询。