社会医疗保险是什么意思?
法律援助社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。
社会医疗保险属于社保的一部分,是企业必须为其在职职工办理的,社会医疗保险的费用也是由企业和职工个人共同缴纳的,雇主和个人会按一定比例来缴纳保险费。其中企业一般是负责缴费6%,职工个人则是按本人工资收入的2%+3来进行缴费的。
职工办理了社会医疗保险后,在医院门诊、购药或者住院交医疗费的时候,需要自付的医疗费用是可以直接用医疗保险个人账户IC卡进行结算的,至于超出的费用部分就需要由职工个人再进行现金支付。
当然,要报销医疗费,职工就需要在住院的三日内由其家属或他人去社保中心凭医疗保险卡登记备案。如果是门诊报销的话,在社保中心登记之后,社保中心还需要进行医疗鉴定。
医疗保险对参保人员的经济补偿主要有两种形式:一是将医疗费用支付给医疗机构,参保人员患病后,可以从医疗机构得到免费或部分免费的医疗服务;二是参保人员在医疗机构就诊后先支付医疗费用,然后由医疗保险经办机构给予全部或部分经济补偿。
法律依据
《社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。