| 问题 | 济宁异地就医服务指南 |
| 释义 | 本文介绍了异地就医的概念及其包括市外转诊转院、异地安置和异地急诊三种情形。市外转诊转院的条件包括限于本市技术、设备条件不能诊治的危重疑难病人以及经本市三级医院及市级专科医院专家会诊,确需转院治疗的疑难病人。办理程序包括填写《济宁市城镇基本医疗保险市外转诊转院审批表》和《异地就医登记表》,并经科主任签字、分管院长同意后,报市社保局登记备案。异地安置的条件包括回原籍或随子女居住的退休人员和长期驻外地的 法律分析 异地就医是指参保人员按照规定到市外定点医疗机构进行就医的行为，这包括市外转诊转院、异地安置和异地急诊等三种情形。 二、市外转诊转院条件和办理程序是什么 1、转诊转院条件。 ①限于本市技术、设备条件不能诊治的危重疑难病人; ②经本市三级医院及市级专科医院专家会诊，确需转院治疗的疑难病人。 2、办理程序。 就诊医院主治医师以上医生填写《济宁市城镇基本医疗保险市外转诊转院审批表，经科主任签字、分管院长同意后，报市社保局登记备案。 三、异地安置条件和办理程序是什么 1、异地安置条件。回原籍或随子女居住的退休人员和长期驻外地的工作人员。 2、办理程序。参保人员填写《异地就医登记表，并选择居住地一、二、三级定点医院各一所，经单位、当地就医医院和当地医保经办机构盖章后，报职工医疗保险科备案登记。 3、住院备案。异地安置人员因病住院的，应于入院3日内向所在单位报告;单位于入院5日内向职工医疗保险科登记备案。 四、异地急诊条件和办理程序是什么 1、异地急诊条件： ①因公出差、探亲或准假外出的参保人员; ②因急、危重症无法到定点医院住院治疗的参保人员。 2、住院备案：在市外医院急诊住院或急诊观察的，入院3日内向所在单位报告;单位在参保人员住院5日内到职工医疗保险科办理备案手续。 五、医疗费用如何结算 1、在山东省异地就医联网结算范围内医院住院的，实行联网结算，即时报销，病人只支付个人需承担的部分。 2、在山东省异地就医联网结算范围以外医院住院的，医疗费暂由参保人员个人垫付，出院后凭有效票据、清单、住院病历(复印件)、转诊转院审批表、身份核对表等材料到市社保局报销。 拓展延伸 根据济宁市卫生和计划生育委员会发布的《关于实行济宁市异地就医制度的通知》，济宁市实行异地就医制度，参保人员跨区域、跨市、跨县（市、区）到外省、自治区、直辖市及境外就医的，由参保单位或个人持就医地医疗机构开具的诊断证明、费用清单、发票到市卫生和计划生育委员会备案，并办理异地就医备案手续。同时，参保人员应按规定缴纳异地就医费用，并持社会保障卡、身份证、病历、费用清单、发票等材料到市卫生和计划生育委员会备案。对于异地就医的医疗费用，市卫生和计划生育委员会负责审核、结算，并纳入医疗保险支付范围。 根据以上规定，济宁市异地就医政策实行备案制度，参保人员需要持就医地医疗机构开具的诊断证明、费用清单、发票到市卫生和计划生育委员会备案，并办理异地就医备案手续。同时，参保人员应按规定缴纳异地就医费用，并持社会保障卡、身份证、病历、费用清单、发票等材料到市卫生和计划生育委员会备案。对于异地就医的医疗费用，市卫生和计划生育委员会负责审核、结算，并纳入医疗保险支付范围。这一制度的实施有利于解决参保人员异地就医的问题，提高医疗服务的公平性和可及性。 结语 异地就医是指参保人员按照规定到市外定点医疗机构进行就医的行为，包括市外转诊转院、异地安置和异地急诊等三种情形。市外转诊转院需要满足一定的条件并办理相应的程序，包括转诊转院条件和办理程序。异地安置和异地急诊也需要满足相应的条件并办理相应的程序。医疗费用结算方面，在山东省异地就医联网结算范围内医院住院的实行联网结算，参保人员只需支付个人需承担的部分；而在联网结算范围以外医院住院的，参保人员需要垫付医疗费用，出院后可凭有效票据等材料到市社保局报销。 法律依据 司法鉴定程序通则：第四章 司法鉴定意见书的出具 第三十八条 司法鉴定意见书应当加盖司法鉴定机构的司法鉴定专用章。 司法鉴定程序通则：第六章 附则 第四十九条 在诉讼活动之外，司法鉴定机构和司法鉴定人依法开展相关鉴定业务的，参照本通则规定执行。 司法鉴定程序通则：第一章 总 则 第十条 司法鉴定机构应当加强对司法鉴定人执业活动的管理和监督。司法鉴定人违反本通则规定的，司法鉴定机构应当予以纠正。 |
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