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问题 贫血险被拒赔,如何判定保险公司的过失?
释义
    法律分析:根据《保险法》的规定,保险公司应当履行好保险合同中的义务,如未履行,应承担相应的法律责任。同时,保险公司也有权利在保险合同中规定除外责任条款,但该条款必须合法有效。因此,在贫血险被拒赔的情况下,需要检查保险合同中是否有相关的除外责任条款,并判断其是否合法有效。如果保险公司未履行合同义务或除外责任条款不合法有效,则应认定保险公司存在过失。
    法律依据:
    1.《保险法》第十五条:保险公司应当履行保险合同,向被保险人或者受益人支付保险金。
    2.《保险法》第二十一条:保险公司有权在保险合同中规定除外责任条款,但该条款不得违反法律、行政法规和国务院保险监管机构的规定。
    3.《中华人民共和国合同法》第一百八十四条:当事人违反合同约定,给对方造成损失的,应当承担损害赔偿责任。
    4.《最高人民法院关于审理保险纠纷案件具体应用法律若干问题的解释》第二十六条:保险人未依照合同约定支付保险金的,应当承担迟延履行的法律责任。
    综上所述,如果保险公司未履行合同义务或除外责任条款不合法有效,应认定保险公司存在过失。被拒赔的消费者可以通过诉讼等方式维护自己的权益。
    
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更新时间:2025/1/11 6:21:25