释义 |
法律分析:根据《保险法》的规定,保险公司应当履行好保险合同中的义务,如未履行,应承担相应的法律责任。同时,保险公司也有权利在保险合同中规定除外责任条款,但该条款必须合法有效。因此,在贫血险被拒赔的情况下,需要检查保险合同中是否有相关的除外责任条款,并判断其是否合法有效。如果保险公司未履行合同义务或除外责任条款不合法有效,则应认定保险公司存在过失。 法律依据: 1.《保险法》第十五条:保险公司应当履行保险合同,向被保险人或者受益人支付保险金。 2.《保险法》第二十一条:保险公司有权在保险合同中规定除外责任条款,但该条款不得违反法律、行政法规和国务院保险监管机构的规定。 3.《中华人民共和国合同法》第一百八十四条:当事人违反合同约定,给对方造成损失的,应当承担损害赔偿责任。 4.《最高人民法院关于审理保险纠纷案件具体应用法律若干问题的解释》第二十六条:保险人未依照合同约定支付保险金的,应当承担迟延履行的法律责任。 综上所述,如果保险公司未履行合同义务或除外责任条款不合法有效,应认定保险公司存在过失。被拒赔的消费者可以通过诉讼等方式维护自己的权益。 |