释义 |
法律分析:保险公司拒赔染色体突变重疾险是否合法,需要结合具体情况进行分析。如果保险合同中对病历要求作出具体规定,被保险人未能满足规定要求,保险公司拒赔是合法的。但如果被保险人能够证明病历中的错误并不是导致该疾病发生的原因,或病历中的错误并不影响保险公司的理赔工作,那么保险公司拒赔就是违法的。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第二十七条规定:“保险人对投保人提供的材料应当及时认真审核,对不符合保险合同约定内容的投保人,应当及时予以说明和提示。” 2.《中华人民共和国合同法》第十七条规定:“当事人应当按照约定履行其义务,保证合同的实现。” 3.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第十三条规定:“保险人要求被保险人提供病历等资料的,应当在保险合同中明确规定。” 以上法律规定显示,保险公司有审核投保人提供的材料的义务,但也需要被保险人履行其合同义务,要求提供病历等资料的要在合同中明确规定。如果被保险人未能履行合同义务或保险合同中有明确规定,保险公司拒赔是合法的。 |