问题 | 医保卡和社会保障卡是一个卡吗 |
释义 | 医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。社保卡包含医保,可以用于医院就诊。外地居民在本地打工只有医保卡,需要到医保局领取。单位统一交纳的医保次月可以住院报销,个人交的医保需要半年或一年以上才能享受报销待遇。住院报销有起付线,必须达到起付线以上才能报销。办理住院手续时需交纳一部分现金。 法律分析 一、医疗保险 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。 二、社保和医保是一张卡吗 如果是本地居民:那么社保卡就包含医保,当你去医院看病的时候出示社保卡就可以了,社保卡去街道领取如果是外地居民在本地打工:那么拥有的只是医保卡,你没有社保卡,当你去医院看病的时候出示的就是医保卡,医保卡去工作所在区县的医保局领取即可 三、交了医疗保险多久才可以报销住院费? 一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。 结语 医疗保险是一项重要的社会保险制度,旨在为劳动者提供经济保障,减轻因疾病而造成的负担。通过单位和个人的缴费,建立医疗保险基金,参保人员在患病就诊时可以得到一定的经济补偿。医疗保险的建立和实施,集聚了社会各方的力量,有效减轻了患病者的经济负担,防止了因病致贫的情况发生。在享受医疗保险报销时,需要注意按规定办理住院手续,并达到起付线以上才能获得报销。同时,也需要自行承担部分药品费用。医疗保险的建立对于保障人民群众的健康权益具有重要意义。 法律依据 中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |
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