释义 |
法律分析:保险公司拒赔的理由之一是免责条款,根据条款的具体规定进行判断。 法律依据: 1.《保险法》第十七条:保险合同中的免除或减轻保险人责任的条款,应当与被保险人的知情、意思表示相符合,且不得免除或减轻不当。 2.《重大疾病保险条款》:免责条款详细列举了保险公司不承担赔偿责任的情形,包括但不限于保险期间前已患疾病、故意自伤等。 根据以上法律依据,是否适用于心包积液需要具体查看该重疾险的免责条款。如果该险种的免责条款中明确列举了心包积液不在赔偿范围内,保险公司拒绝赔付则符合相关法律规定。但如果该险种的免责条款未明确列举心包积液,则保险公司不应该以此为理由拒绝赔付。此外,如果保险公司已经明确告知被保险人心包积液不在保险范围内,则被保险人应该在购买保险时进行确认。 综上所述,需要具体分析该重疾险的免责条款,根据条款具体规定进行评估。 |