释义 |
法律分析:重疾险是指针对重大疾病而设立的一种保险形式,覆盖范围一般包括癌症、心脏病、肝炎等。针对胰腺切除手术,不同的保险公司提供的保险产品覆盖范围也不同。如果保险合同中明确规定了胰腺切除手术属于保险责任范围,那么保险公司应当承担相应的赔偿责任。但是,如果保险合同中没有明确规定,且保险公司根据相关法律法规、医学标准等认为该手术不属于保险责任范围,那么保险公司可能会进行拒赔。 法律依据: 1.《保险法》第十六条:保险公司应当依照合同约定履行赔偿义务。 2.《保险法》第四十二条:保险公司拒绝承担赔偿责任的,应当书面说明理由,并告知投保人或者被保险人申请仲裁或者诉讼的途径。 3.《保险法》第五十六条:保险公司应当按照约定的期限履行赔偿义务。超过期限未履行的,应当按照约定的赔偿金额给付利息。 4.《保险法》第八十五条:保险公司违反本法规定,侵害投保人、被保险人或者受益人合法权益的,应当承担赔偿责任。 总结:如果保险合同中明确规定了胰腺切除手术属于重疾险的保险责任范围,那么保险公司应当承担相应的赔偿责任。但如果保险合同中没有明确规定,需要根据相关法律法规和医学标准进行判断,如果保险公司存在违反法律规定、侵害被保险人权益的情况,可以要求保险公司承担相应的赔偿责任。 |