问题 | 上海住院外地人如何报销? |
释义 | 异地就医医保报销方式包括:1)先在参保地备案,就医后报销;2)参保地与就医地医保联网结算,直接刷卡结算;3)参保地与就医地建立代报销协作关系,只需在就医地办理报销手续。 法律分析 1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。 2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。 3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。 拓展延伸 上海医疗保险如何覆盖外地人的住院费用? 上海医疗保险对外地人的住院费用提供了一定的覆盖。根据上海市医疗保险政策,外地人在上海住院时可以享受医疗保险的报销待遇。具体操作流程如下:首先,外地人需要在上海办理医疗保险参保手续,并缴纳相应的保险费。其次,住院期间,外地人需要选择医保定点医院就诊,并在就诊时出示有效的医保卡和身份证件。医院会根据医疗费用结算后,将符合规定范围内的费用进行报销。需要注意的是,医保报销只覆盖一部分费用,个人仍需承担一定比例的自付部分。因此,在住院前最好了解医保政策,以便合理规划财务支出。 结语 根据当地医保规定,异地就医需要办理登记备案手续,并先行垫付医疗费用,然后凭票据到参保地办理报销手续。若参保地与就医地实现医保联网结算,可直接刷医保卡结算费用,无需个人垫付后报销。还有一种方式是参保地与就医地建立医保代报销协作关系,参保人只需在参保地登记备案后,就医地的医保机构直接办理报销手续。对于外地人在上海住院,可办理医疗保险参保手续,并在医保定点医院就诊时出示医保卡和身份证件,医院会根据规定范围内的费用进行报销,但个人仍需承担一定比例的自付部分。请提前了解医保政策,合理规划财务支出。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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