释义 |
法律分析:重疾险是一种针对严重疾病提供保障的保险,赔偿标准由保险合同约定。如果保险合同中没有明确约定,应当参照《保险法》相关规定进行计算。 法律依据: 1.《保险法》第四十四条规定,保险合同应当明确约定保险金的给付标准。 2.《保险法》第四十六条规定,保险人应当按照保险合同的约定,及时支付保险金。 3.《保险法》第四十七条规定,保险人拒不支付保险金的,被保险人或者受益人可以向保险监督管理部门投诉或者依法向人民法院起诉。 4.《医保目录》中明确规定了瓣膜手术的费用标准。 因此,如果保险合同中明确约定了瓣膜手术后昏迷的赔偿标准,则按照合同约定进行计算;如果未明确约定,则应当参照《保险法》相关规定进行计算,并按照医疗保险的相关规定进行报销。如果保险人拒不支付保险金,被保险人或者受益人可以向保险监督管理部门投诉或者依法向人民法院起诉。 |