释义 |
法律分析: 保险公司是否拒赔结节病,需根据具体保险合同条款而定。但是,若保险条款中未明确排除结节病,保险公司应按照合同约定予以理赔。 法律依据: 1.《保险法》第四十条规定,保险合同应当明确约定保险的标的、保险费、保险期间、保险金额或者保险标准、保险责任和免除或者限制保险人责任的条款等。 2.《保险法》第四十一条规定,保险合同的条款应当合法、公平、合理,不得违反法律、行政法规的规定,不得损害保险消费者的合法权益。 3.《中华人民共和国合同法》第二十四条规定,当事人应当按照诚信原则履行自己的义务,保持公平的原则。 4.《中华人民共和国医疗保障法》第十五条规定,医疗保险基金应当按照法律、行政法规和国家卫生计生委的规定,用于支付医疗保险待遇。 结论: 保险公司理赔结节病是否合法,需根据具体保险合同条款而定。但是,保险公司不得违反保险合同约定,拒绝理赔合法的结节病治疗费用。 |