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问题 必须住院三天才可以做医保报销吗
释义
    医疗保险报销范围广,不仅包括住院费用,还包括门诊费用、药费、手术费用等。门急诊费用超过一定金额可报销,派遣人员门急诊报销最高额度为2万元。参保人员需保存门诊医疗单据作为报销凭证。恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植后服药需在定点医院就诊并备案审批。住院医疗报销要求缴纳医保满20年方可享受退休后的报销。
    法律分析
    医疗保险不一定住院才可以报销,去门诊看病也可报销。医疗保险报销的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。医疗保险的报销比例与范围:
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员元以上部分报销50,个人自付50;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
    5、住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
    结语
    医疗保险的报销范围广泛,不仅包括住院费用,还包括门诊医疗费用。医疗费用涵盖了各种治疗费用,如门诊费、药费、住院费等。参保人员应妥善保管门诊医疗单据,作为报销凭证。对于特殊病种的门诊就医,需要提供相关证明并在定点医院就诊。退休后,医保缴纳满20年才能享受医疗保险报销。
    法律依据
    司法鉴定程序通则:第三章 司法鉴定的实施 第二十六条 鉴定过程中,需要对被鉴定人身体进行法医临床检查的,应当采取必要措施保护其隐私。
    司法鉴定程序通则:第六章 附则 第四十九条 在诉讼活动之外,司法鉴定机构和司法鉴定人依法开展相关鉴定业务的,参照本通则规定执行。
    司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第三十八条 司法鉴定意见书应当加盖司法鉴定机构的司法鉴定专用章。
    
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更新时间:2025/2/26 18:08:18