| 问题 | 邢台医疗保险是怎么报销的 |
| 释义 | 邢台医疗保险报销指南 报销条件 城镇居民 起付标准 一级定点医疗机构(含社区医疗服务机构)为200元，二级定点医疗机构为400元，三级定点医疗机构为800元，转外治疗为1000元 报销比例: 起付标准以上 1.一级定点医疗机构(含社区医疗服务机构)70%，二级定点医疗机构60%，三级定点医疗机构50%，转外就医报销45%。 2.每年度支付基本医疗费用最高限额为每人3万元。参保人员患大病后，超过城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由大额保险支付80%，个人自付20%。大额医疗保险在一个结算年度内赔付医疗费用最高限额为7万元。 注:缴费年限与医疗保险待遇挂钩。参保居民连续缴费每满1年，城镇居民基本医疗保险基金支付比例提高1%，但累计最高不超过10%;参保居民中断缴费的，按新参保人员重新计算缴费年限。 普通门诊 比例:居民报销50%，年最高报销300元 城镇职工 起付标准 1.一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元。 报销比例: 300元----6000元，在职人员甲类诊疗项目所发生费用统筹支付85%，乙类80.75%，丙类0% 退休人员甲类诊疗项目统筹支付88%，乙类83.6%，丙类0%。 2、6000元----30000元，在职人员甲类诊疗项目所发生费用统筹支付80%，乙类76%，丙类0% 退休人员甲类诊疗项目统筹支付83%，乙类79.85%，丙类0%。 3、年度累计30000元以上，进入大病统筹，所有费用先自己垫付，出院后持相关手续自己到医保中心报销，支付比例，甲类80%，乙类76%，丙类0。 报销范围 参保居民就医发生的医疗费用，有下列情况之一的，城镇居民基本医疗保险基金不予支付： 1.参保人员旅游、出国或在港、澳、台发生的医疗费用; 2.职工因(工)公伤、生育发生的医疗费用; 3.因自然灾害等原因造成大范围危重病人的救治医疗费; 4.打架、斗殴、酗酒、交通肇事、自伤自残、工伤、医疗事故发生的医疗费用等，基本医疗保险基金将不予支付。 办理材料 1.医疗发票(医疗发票等资料必须提供原件) 2.出入院证明 3.费用清单 4.身份证复印件 5.银行卡号等资料 6.出院小结 7.病历表 办理流程 1.办理入院。由急诊或门诊医生开具住院通知单，患者持住院通知单和就诊卡到住院处办理入院手续并入科。 2.提交证件交医保科。患者或家属持诊断证明书、医保证(无医保证的需提供身份证原件)交医保科，由医保科对患者信息进行网上登记。根据本县实际情况，威县医疗保险住院审批表继续施行。 3.出院结算。患者或家属持预交金收据(即押金条)到住院处办理出院手续，然后凭住院收费票据(即出院发票)到医保科取回医保证或身份证。领款人在取回证件时需出示本人身份证并留存联系方式,带上相关资料到所属医疗经办机构进行报销手续。 |
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