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问题 职工医保和农村医保的区别
释义
    两者最主要的区别:
    1、参保对象及缴费依据不同:
    (1)职工医保不区分户口性质,只要实现就业或者是无雇工的个体工商户、灵活就业人员都可以参保,以所在用人单位的上一年度平均工资为征收依据;
    (2)城镇医保仅限于本辖区内的“非农业户口”人员参保,实行的是政府补助及参保人缴纳剩余部分的方式缴费。
    2、两者的享受待遇不同:
    (1)职工医保的只要退休前缴费达到一定的年限(如:25年),退休后,每月医保卡会打入一定的待遇,城镇医保仅限于参保当年享受,没有退休待遇;
    (2)同等条件下,职工医保的缴费基数及报销比例都大于城镇医保。
    缴费周期不同:职工医保是按月缴费,新农保按年缴费。
    缴费金额不同:职工医保是按照参保人缴费基数核算月缴费额,所以个体间是有较大差异的;但新农保缴费金额是一样的。
    缴费主体不同;
    报销比例不同:各地间报销比例有差异,但同一地间此二者报销比例也不相同。
    职工医保和农民医保属于两种性质的医疗保险,其所使用的的名称、缴费标准、缴费方式、报销保准、账户类型,待遇享受等都是完全不同的。职工医保缴费标准比较高,待遇保障水平也比较高,农民医保缴费水平比较低,待遇保障水平也是比较低的。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》的规定:
    第二十三条
    职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    第二十五条
    国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
    
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更新时间:2025/2/8 4:40:33