问题 | 享受生育保险待遇需要满足哪些条件? |
释义 | 生育保险报销需连续缴纳12个月社保,分娩前一个月仍需缴纳。报销包括生育津贴和医疗费用,按单位工资标准支付。需提供准生证、出生证、身份证、医院发票、出院证和病情诊断书。办理流程为提交申报材料,获得医疗证,产假满30天内办理待遇结算。申领津贴和补贴需填写申报表并提供结婚证、出院小结等。未满6个月缴费不享受医疗保险,6个月以上不满12个月可享受定额30%缴纳。 法律分析 生育保险交一年以上的可以报销,正常产假期间的生育津贴。由社会保险机构,按女职工所在单位上年度职工月平均工资标准,支付给女职工所在单位,单位再按生育女职工产假前月工资标准支付给本人。 一、生育保险报销需要以下材料: 1、准生证原件和复印件; 2、出生证原件和复印件; 3、身份证复印件; 4、医院开具的发票原件; 5、出院证原件; 6、病情诊断书原件。 二、生育保险的办理流程如下: 1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口; 2、工作人员受理核准后,签发医疗证; 3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算; 4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、出院小结等材料。 综上所述,生育保险报销,参保人必须连续缴纳十二个月的社保,并在分娩前一个月仍缴纳社保,申领国家标准的百分之百。参保人缴纳基本医疗保险费不足六个月的,不能享受生育医疗。连续缴费六个月以上不满十二个月的,可按定额标准的百分之三十缴纳。 结语 生育保险报销需连缴12个月社保,产假期间可获津贴。按上年度月平均工资标准,社保机构支付给女职工所在单位,单位再支付给本人。需提供准生证、出生证、身份证复印件、医院发票、出院证、病情诊断书等材料。办理流程为提交申报材料至社保窗口,核准后签发医疗证,产假满30天内办理待遇结算。申请津贴和补贴需填写申报表并提供结婚证、出院小结等。缴费12个月且分娩前一个月继续缴纳社保可获百分之百报销。缴费不足6个月无法享受医疗待遇,6个月以上不满12个月可按百分之三十缴纳。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 |
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