| 问题 | 如何在重庆为新生儿办理医保？ |
| 释义 | 办理医保和新生儿医疗保险报销标准是本文的主旨。办理医保需要准备相关材料并缴纳费用，享受住院和门急诊费用的报销待遇。对于新生儿，如果母亲已参加医保，新生儿可以自动享受医保待遇；若母亲未参保，则需全款交费后才能享受医保待遇。医保报销标准包括门诊费用的定额报销和住院费用的起付线和封顶线，不同档次的参保人员享受不同比例的费用报销。特殊疾病门诊费和住院费也可计入封顶线范围。未成年人享受稍高的报销比例。 法律分析 一、怎么办理医保 新生儿要参加医保首先要做参保登记。新生儿的监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片，到户口所在的社区居委会填写《市城镇居民基本医疗保险参保登记表》，由经办人员签名盖章后，把参保登记表送到市医保中心居民科制作社会保障卡，缴纳医保费。 1、所需材料：户口本原件+户口本的第一页及宝宝本人页复印件，代理人身份证原件及复印件 2、办理地点：户籍所在地的社保中心 3、办理费用：社/医保卡25块，医保每年60元 4、享受待遇：住院支付50%，门急诊支付50% 5、注意：报完户口就去办。登记后缉互光就叱脚癸协含茅的10个工作日后去拿卡+就医记录册，以后看病时需医保带好卡册。 二、新生儿医疗保险报销标准 1.如果新生儿的母亲当年已经参加居民医保的，新生儿可自出生之日起自动享有当年的居民医保待遇，出生当年发生的医疗费用报销与其母亲合并计算，直至最高封顶线。(换言之，即妈妈的保险是可以作为刚刚落地的新生儿名头报销的。)2、新生儿母亲没有参加居民医保的，在出生3个月内，全款交费，可以从出生之日起享受医保待遇。出生在3个月后参保的，按照中途参保政策执行。 2.普通门诊可定额报销：说白了，一年可以有60元的门诊费，用完了就没有了。当年没用(或余额)继续参保后可累计。如果没有连续参保，剩下的门诊费用作废。 3.住院报销标准起付线(即每次住院门槛费)：一级医疗机构100元/次，二级300元/次，三级800元/次。封顶线(即全年报销限额)：一档8万元/人/年，二档12万元/人/年。特殊疾病中的重大疾病门诊费和住院费合并计算封顶线。(注：得了特病以后，即慢性病和重大疾病，经过申请，门诊看病拿药也是可以报销的。就不止60元的定额) 4.参保人员住院发生的政策范围内医疗费用报销标准：一档(交费80元)：一级医疗机构80%，二级60%，三级40%。二档(交费200元)：一级医疗机构85%，二级65%，三级45%。未成年人在同档参保成年人的基础上提高5个百分点，即一档(80元)：一级医疗机构85%，二级65%，三级45%。二档(200元)：一级医疗机构90%，二级70%，三级50%。 结语 办理新生儿医保需要前往户籍所在地社保中心，携带户口本复印件、照片等材料填写参保登记表，并缴纳医保费。享受待遇包括住院支付50%、门急诊支付50%。对于已参保的母亲，新生儿可自动享有医保待遇；未参保的母亲可在出生3个月内全款交费享受医保待遇。门诊费用有定额报销，住院费用有起付线和封顶线。参保人员住院费用报销比例根据交费档次和医疗机构等级而定。请注意及时办理医保手续，以便享受相应的医疗保障。 法律依据 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第六章 健康促进 第七十六条 国家制定并实施未成年人、妇女、老年人、残疾人等的健康工作计划，加强重点人群健康服务。 国家推动长期护理保障工作，鼓励发展长期护理保险。 中华人民共和国母婴保健法（2017修正）：第一章 总 则 第三条 各级人民政府领导母婴保健工作。 母婴保健事业应当纳入国民经济和社会发展计划。 中华人民共和国母婴保健法（2017修正）：第一章 总 则 第四条 国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，根据不同地区情况提出分级分类指导原则，并对全国母婴保健工作实施监督管理。 国务院其他有关部门在各自职责范围内，配合卫生行政部门做好母婴保健工作。 |
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