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问题 社保定点医院有什么用
释义
    1、门急诊、住院治疗时,参保人可使用或医保卡挂号、接诊、直接结算并报销医疗费用。
    2、医疗报销比例高,参保人在基层医院就诊时,医疗费用最高可报销80%以上,在三甲医院就医大概也可以报销50%左右。如果参保人未在定点医院就诊则不能享受报销待遇。
    3、医疗服务有保障,我国的定点医院就是经我国社会保险部门进行严格审核才具备医保定点医院的资格,并且会有监督检查机制,若定点医院有严重的违反规定的行为将会被取消定点医院的资格,这样可以促进定点医保医疗机构提高医疗水平、晚上服务质量和服务态度,有利于参保人就医治疗。
    一、住院医保报销流程
    1、参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后,可以开具入院证明。2、住院。3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。
    二、医保定点怎么报销
    (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
    (2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
    【本文关联的相关法律依据】
    《中华人民共和国社会保险法》第七条国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
    
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更新时间:2025/3/23 6:08:51