释义 |
法律分析:被拒赔的重疾险如果涉及到脑干深部出血,理赔难度较大。根据保险合同约定,如果被保险人出现重大疾病,保险公司应当按照合同约定承担赔偿责任,但如果保险公司认为疾病不符合合同约定的定义,或者认为该疾病是在投保前已经存在的,则保险公司可以拒绝赔付。如果被保险人出现意外伤害导致疾病,保险公司也应当承担赔偿责任。然而,具体赔付金额和方式并没有明确的法律规定,需要根据保险合同条款和具体情况进行判断。 法律依据: 1.《保险法》第十二条:保险合同约定的保险标的,应当符合国家法律法规和保险监管部门规定的有关标准。 2.《保险法》第二十六条:保险人应当按照保险合同的约定及时履行给付保险金的义务。 3.《保险法》第五十六条:保险人不得擅自限制、拒绝保险金给付,不得附加不合理的条件和要求。 4.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十四条:保险人就保险标的是否存在保险合同约定的风险或者风险程度等问题,应当承担举证责任。 5.《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国合同法〉的解释》第三百八十九条:当事人应当按照约定履行合同义务,不得无故拒绝履行或者延迟履行合同义务。 |