问题 | 成都市新生儿医保应该如何买 |
释义 | 成都市新生婴儿和少儿医疗保险参保方式及待遇规定主要包括以下两点:一、成都市新生婴儿医保购买方式,凡具有成都市户籍的新生婴儿,或者父母一方具有成都市户籍或居住证的新生婴儿,在新生儿出生后的90天内,应当向其户籍所在地或居住证所在地申请城乡居民基本医疗保险参保手续。新生婴儿出生当年参加城乡居民基本医疗保险的有效期为出生之日起至出生当年12月31日。二、少儿医保的概念,少儿医疗保险旨在防范儿童成长过程中 法律分析 一、关于成都市新生儿医保购买方式 凡具有成都市户籍的新生婴儿,或者父母一方具有成都市户籍或居住证的新生婴儿,在新生儿出生后的90天内,应当向其户籍所在地或居住证所在地申请城乡居民基本医疗保险参保手续。如果逾期未办理,将无法享受医保待遇。成都市户籍新生婴儿提供婴儿本人户口簿原件及复印件;非成都市户籍新生婴儿提供婴儿本人户口簿原件及复印件、父母的户口簿或《居住证》的原件及复印件、与父母的关系证明。新生婴儿出生当年参加城乡居民基本医疗保险的有效期为出生之日起至出生当年12月31日。 二、少儿医保的概念 少儿医保也称少儿医疗保险,少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险,预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。为使少儿和在校生得到医疗保障,国家建立了少儿医疗保险制度,财政和家庭各缴纳75元,全年150元,待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。 2007年7月20日,国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,建立居民基本医疗保险制度。2008年2月,经原国家劳动和社会保障部批复,深圳市成为城镇居民基本医疗保险扩大试点城市。目前深圳市除少儿及大学生以外的居民均可享受住院、大病门诊和普通门诊待遇,而少儿医疗保险待遇相比其他居民的医保待遇要低,所以深圳市将少儿医疗保险统一并入住院医疗保险,同时取消原来的少儿医疗保险,在参保家庭或个人的负担增加不多的前提下大幅度提高参保少儿和大学生的医保待遇,是市政府提高少儿及大学生福利的一项重要举措。 少儿医疗保险并入住院医保之后,少儿的参保缴费标准按照住院医疗保险的规定执行,即每月缴费标准为上年度在岗职工月平均工资的0.8%(包括基本医疗保险和地方补充医疗保险),按目前的缴费基数3894元来计,全年为374元,同时财政每人每年补贴标准也相应提高至200元,这样少儿每年个人所需缴纳的医疗保险费约174元,仅比原来的少儿医疗保险费增加99元。 拓展延伸 根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国医疗保险条例》,成都市少儿医保是由其父母或者监护人自愿办理的。办理过程一般需要提供以下材料: 1. 成都市少儿医保参保申请表; 2. 父母的身份证和户口本原件及复印件; 3. 父母的银行卡。 在办理过程中,成都市少儿医保机构会对提供的材料进行审核,如果材料齐全且符合规定,医保机构将会为父母办理医保。 需要注意的是,成都市少儿医保的办理时间一般为每年的6月至9月,具体办理时间可能会因不同年份而略有不同。如果父母错过了办理时间,可以在次年办理时进行补办。 另外,成都市少儿医保机构会对参保人员进行管理,包括审核报销、支付医药费用等。如果父母有任何疑问或需要进一步帮助,可以向医保机构咨询。 结语 成都市新生婴儿和少儿医疗保险参保方式及待遇的相关规定。一、新生婴儿医保参保手续应在90天内办理,逾期将无法享受医保待遇。新生婴儿需提供户口簿原件及复印件,非成都市户籍新生婴儿需提供户口簿原件及复印件、父母的户口簿或《居住证》原件及复印件、与父母的关系证明。新生婴儿出生当年参加城乡居民基本医疗保险的有效期为出生之日起至出生当年12月31日。二、少儿医保制度建立后,不再单独办理,而是并入住院医疗保险。少儿的参保缴费标准为每月缴费标准为上年度在岗职工月平均工资的0.8%(包括基本医疗保险和地方补充医疗保险),按目前的缴费基数3894元来计,全年为374元,同时财政每人每年补贴标准也相应提高至200元,这样少儿每年个人所需缴纳的医疗保险费约174元,仅比原来的少儿医疗保险费增加99元。 法律依据 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第二章 基本医疗卫生服务 第二十六条 国家发展残疾预防和残疾人康复事业,完善残疾预防和残疾人康复及其保障体系,采取措施为残疾人提供基本康复服务。 县级以上人民政府应当优先开展残疾儿童康复工作,实行康复与教育相结合。 中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 |
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