| 问题 | 医疗过失鉴定需要注意的事项 |
| 释义 | （一）司法鉴定人不是临床医师，不具有临床医师的执业资格，不应也不能对临床医学作出鉴定。 （二）临床医学的复杂和特殊性质，决定法医无法胜任医疗过失的鉴定。 现行医学分科越来越细，不是该专科的医师很难评估疾病演变过程的转归。法医由于对临床医治过程中产生的并发症候群缺少经验，因此其作出的医疗过失鉴定，很难让众多资深医学专家信服，其公正性缺乏坚实的科学基础和客观性。 （三）某些司法鉴定结论的推论性强，不具客观性和科学性。 基于现行医疗事故鉴定和司法鉴定存在的问题，为保证法院审理医疗赔偿案件所依据的证据公正、科学、客观，笔者认为医疗过失鉴定应该从以下几方面加以改进： 1、应建立医疗过失鉴定委员会。该委员会成员由各医学专业专家、法院法医组成；每个省、市设立医院过失鉴定专家库，按专业分组；每次鉴定时，可由医患双方任意抽取相关专业的专家，与法院派遣的法医共同参加鉴定，体现医学过失鉴定的权威性、合理性。 2、医疗过失鉴定会可设立在司法部、司法局或学术团体，脱离卫生行政部门。每次鉴定由法院委托，法院法官主持，鉴定委员会秘书协同做文秘及辅助工作。 3、鉴定内容应包括：医患争议的医疗纠纷中是否存在医疗过失，确定医疗过失方的过错比例和确定患者自身条件及疾病本身发展转归因素所占的比例，患者伤残程度评定，患者是否需要继续治疗及所需相关的合理费用。 一、医疗过错鉴定结果有什么用 医疗过错鉴定结果又被称为医疗过错鉴定意见，鉴定意见在民事诉讼中属于证据的一种，应当在法庭上出示，由当事人质证。医疗损害鉴定文书经法庭质证确认后，才具有证据效力。 如果当事人对于鉴定意见有异议，可以向人民法院申请鉴定人出庭作证。经当事人申请，人民法院通知鉴定人后，鉴定人应当出庭接受当事人质询。鉴定人确因特殊原因无法出庭的，经人民法院准许，可以书面答复当事人的质询。鉴定人无正当理由拒不出庭且拒作书面答复，或结合质询、答复仍不能排除对鉴定结论的合理怀疑的，人民法院对鉴定结论可不予采信，支付鉴定费用的当事人可以要求返还鉴定费用。如果患者觉得自己不够专业，无法提出专业的问题，那么可以申请具有专门知识的人员进行辅助质证，包括对鉴定人进行询问等。 如果鉴定意见经过质证后，双方当事人提不出实质异议，并且鉴定符合法律规定的要求，那么人民法院就可以采信它作为认定事实的依据。如果鉴定意见还有缺陷，可以通过补充鉴定等形式进行完善；如果鉴定意见确有问题，当事人可以在法律规定的期限内申请重新鉴定。 二、医疗过错鉴定原则包括哪些 1、依法鉴定原则。 在实体上，应据相关法规和技术规范进行鉴定；在程序上，应遵守鉴定人员的资格、抽取、回避等规范。违反依法鉴定的，卫生行政部门应要求重新规定。 2、科学鉴定原则。 应据医学科学原理和专业知识进行鉴定；在事实清楚、证据确凿基础上，综合分析患者的病情和个体差异，作出鉴定结论。做到事实清楚、定性准确、责任明确。 3、独立鉴定原则。 应以事实为根据，以法律为准绳，不受其他因素干扰地进行鉴定；鉴定人自己不得接受双方当事人的财产或其他利益；任何单位和个人不得干扰医疗事故鉴定工作，不得威胁、利诱、辱骂、殴打专家鉴定组成员。 4、合议制原则。 鉴定组人员应为单数，鉴定结论应当半数通过。但鉴定过程应如实记载。 5、两鉴终鉴原则。 医疗事故鉴定分为首次鉴定和再次鉴定。再次鉴定在行政处理上是终极鉴定，当事人不得又申请卫生行政部门要求鉴定。但我们认为当事人可申请重新鉴定，或依法提起相关诉讼。 |
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