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问题 工伤医疗和医保医疗的区别
释义
    工伤待遇和医保待遇针对的对象不同。医保针对的是病,且有规定的个人自负比例;工伤保险针对的是因工受到事故伤害的人员,或旧伤复发部位,或并发症的医疗费用,且按规定实报实销。享受待遇的条件不同。医保报销范围、报销比例都达不到工伤保险规定的范围和比例。但发生事故伤害后,需进行工伤认定和劳动能力鉴定后才能享受相应的工伤保险待遇。享受待遇的标准不同。医保待遇中,个人需按比例承担相应费用,在治疗期间按病假处理。而工伤保险,因工伤发生的费用从工伤保险基金支付的就有9项:
    (1)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
    (2)住院伙食补助费;到统筹地区以外就医的交通食宿费;
    (3)安装配置伤残辅助器具所需费用;
    (4)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
    (5)一次性伤残补助金和一级至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
    (6)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
    (7)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;劳动能力鉴定费。由用人单位支付的有3项:治疗期间,原工资福利待遇不变;
    (8)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
    (9)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
    一、事业单位怎么不交工伤和失业
    发生了工伤事故应先申请工伤事故认定。一旦认定为工伤事故,则可申请工伤保险基金支付工伤保险待遇。如果用人单位没有为职工参加工伤保险,则由职工所在用人单位支付工伤保险待遇。工伤保险待遇包括:治疗工伤的医疗费用和康复费用;住院伙食补助费;到统筹地区以外就医的交通食宿费;安装配置伤残辅助器具所需费用;生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;劳动能力鉴定费等等。
    【本文关联的相关法律依据】
    《中华人民共和国工伤保险条例》第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
    
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更新时间:2025/1/12 6:24:31