问题 | 教师医保报销政策是什么? |
释义 | 本文详细介绍了教师医保报销比例和标准,包括门诊费用报销比例和公费医疗报销比例,以及住院费用报销比例。不同人群的报销比例存在差异,如企业职工和公务员在医疗保险上的区别等。公务员医保报销程度较高,相同缴纳公务员医保比普通城镇人口医保划入个人账户的钱更多,公务员医保还有一个公务员补助金,当看病费用达到一定数额时,除了普通医保报销的一般是90%,个人支付的10%由公务员补助金来支付80%到100%。 法律分析 教师医保报销比例如下: 1. 在职人员门诊费用报销比例(将校内和校外医药费合并计算)不超过3000元,公费医疗报销比例为80%,个人负担20%; 2. 如果门诊费用超过3000元,公费医疗报销比例为90%,个人负担10%。 2、在职人员住院费用报销比例(年度内)小于等于10000元,公费医疗报销90%,个人负担10%;大于10000元,公费医疗报销94%,个人负担6%。 教师医保卡在外地报销:出院时需要带病历复印件及发票,到医保卡发卡地,就可以报销。报销分农村居民和城镇职工: 1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。 一、企业职工和公务员在医疗保险上有区别: 1、公务员医保比普通城镇人口医保报销程度高 2、同等缴纳公务员医保比普通城镇人口医保划入个人帐户的钱多 3、公务员医保里还有一个公务员补助金。也就是说当看病费用达到一定数额的时候,除了普通医保报销的一般是90%,个人支付的10%由公务员补助金来支付80%到100%。 结语 教师医保报销比例有不同,根据费用额度,报销比例也有所不同。公务员医保报销程度较高,普通城镇人口医保报销程度较低。企业职工和公务员在医疗保险上的区别在于报销程度和费用划入个人账户的金额。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十第五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 |
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