| 释义 |
法律分析:
1、 一个年度内，普通门诊统筹的起付标准为1200元；统筹基金支付的医疗费用限额为在职人员4000元、退休人员5000元、中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人6000元；对超过起付标准且在支付限额以内的医疗费用，在首诊医疗机构发生的由统筹基金支付70%，按规定办理转诊手续在二、三级医疗机构发生的由统筹基金分别支付60%、50%。
2、 在上述待遇基础上，对超过6000元且在10万元以内的医疗费用，符合首诊转诊规定的由职工大额医疗费用补助基金支付50%。未按规定办理的降低10个百分点。
3、合规费用包含检查检验费（CT、超声、磁共振等）、治疗费（针灸、推拿等）和药品费（中药、西药、中成药等）等。
4、因病情需要在门诊进行的磁共振扫描（MRI）、X线计算机体层扫描（CT）、数字血管造影、心脏彩超检查等合规医疗费用纳入普通门诊统筹。
法律依据:
《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》 为了便于参加医保人员知晓医保政策新变化所带来的影响，下面为您深度分析：建立统筹账户这个变化对已退休人员没有影响，但对在职人员有重要影响，过去医保账户没有统筹账户，只有个人账户，现在好了，个人缴费基数2%计入个人账户，单位缴费划入部分计入统筹账户，用于统筹共济，比如46周岁以上为1.6%计入统筹账户，不在计入个人账户，相当于原个人账户的钱缩水了，但是由于统筹共济，医疗保障能力更强了。医疗报销普通门诊可以报销
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