问题 | 人保车险哪些会拒赔 |
释义 | 交强险不负责赔付: 1、驾驶人未依法取得驾驶资格; 2、驾驶人醉酒驾车; 3、被保险机动车被盗抢期间肇事; 4、被保险人故意制造交通事故。 发生以上四种情形的,保险公司不承担保险赔偿责任。但根据《交强险条例》规定,保险公司依法负有垫付抢救费用的义务,同时有权向致害人追偿。 一、商业保险拒赔情况 情况一:路过坑洼处车子受损 如果路过坑洼处而使得车子损坏,无明显的膨胀痕迹的车轮损失,保险公司会因事故尚无定论、找不到责任方而拒赔。 情况二:车身无辜被划 由于没有责任方,当爱车无辜被划,保险公司是很难赔付全款的,或者说,当车主无法找到肇事者时,只能得到6成索赔。而关于车身因自然原因造成的外表损失,保险公司会称之为自然损坏,通常不予赔偿,另外划痕险属于单独的附加险,必须单独投保以后才赔划痕。 情况三:高温时节遇上爆胎,若是因爆胎引起的轮胎或者钢圈单独损坏,保险公司会以汽车零件的自然老化为由而有可能拒绝索赔。 情况四:非全车被盗,只是单个零部件被盗,盗抢险不赔。 值得注意的是:车主在向公安交管部门报案后,需在48小时内同时向保险公司报案,若保险公司未到现场定损,赔付金额则无法计算,保险公司因此有权拒赔损失无法确定的部分。 二、人保车险理赔流程标准: 1、请保护现场并采取必要的紧急施救措施。 2、请立即拨打人保车险公司报案电话95518或有条件的情况下通过传真等方式向人保车险公司报案,人保车险公司理赔服务人员将向车主询问出险情况,协助安排救助,告知后续理赔处理流程并指导车主拨打报警电话,紧急情况下请车主先拨打报警电话。 3、在车主的协助下,人保车险公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。人保车险公司将指导车主填写出险通知书(索赔申请书),向车主出具索赔须知。 4、与车主共同对保险财产的损失范围、损失数量、损失程度、损失金额等损失内容、涉及的人身伤亡损害赔偿内容、施救和其他相关费用进行确认,确定受损财产的修复方式和费用,必要时委托具备资质的第三方损失鉴定评估机构提供专业技术支持。 5、请根据人保车险公司书面告知索赔须知内容提交索赔所需的全部材料,人保车险公司及时对车主提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认,索赔材料不完整的情况下人保车险公司将及时通知车主补充提供有关材料,对索赔材料真实性存在疑问的情况下人保车险公司将及时进行调查核实。 6、在车主提交的索赔材料真实齐全的情况下,人保车险公司根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作,并与车主达成最终的赔偿协议。 |
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