| 问题 | 温州益康保怎么报销 |
| 释义 | 报销具体如下： 1、社保范围内：社保报销后，个人需自付费用超过大病医疗起付线2.57万的部分，益康保能报销80%的费用，最高报销可达180万； 2、社保范围外：个人自付费用达到2万之后的费用，益康保能报销60%，报销封顶线是120万。 这款保险是继惠医保之后的第二款惠民补充医疗险产品，由5家保险公司联合承保，一年180元可获得最高365万元的医疗保障。益康保的保障内容很全面，不仅住院医疗/特定病种门诊医疗不限医保报销，并且还能提供医保内门诊药品费、特殊病种特药保障以及罕见病药品保障，另外还有医保内外住院/门特起付线豁免责任。 保险的范围是： 1、如果被保人在保期间内发生了符合理赔条件的医疗费用，能在交费后，通过医保信息系统医疗结算数据，然后按照规定进行一站式结算； 2、当被保人的情况不能满足一站式报销的话，那被保人的医疗费用则需要实行少量报销的理赔。被保人可携带相关材料前往承保公司指定网点专设窗口进行报销。 以下情况保险不赔： 1、医疗费用没有经医保报销； 2、在约定外的医院或药店就诊或者买药； 3、责任免除中约定的其他内容。 综上所述，益康保是由市政府指导推出的一款普惠型补充医疗保险，可以在医保的基础上进行二次报销，主要保障医保内外医疗费用和特定药品费用，投保不限年龄、职业及健康状况，只要是当地基本医保的参保人均可参保，具有投保门槛低、价格便宜、保额高的特点。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |
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