释义 |
法律分析:保险合同是双方约定的法律关系,保险公司在理赔时应当遵守合同条款。如果保险公司拒绝赔付,被保险人可以通过法律手段维护自己的合法权益。需要注意的是,被保险人需要提供足够的证据证明自己符合保险合同约定的赔付条件。 法律依据: 1.《保险法》第十四条:保险公司应当按照合同约定履行赔偿义务。 2.《保险法实施条例》第七十七条:保险人有权要求投保人、被保险人提供与核定保险事实有关的证明材料。 3.《民法典》第一百零九条:当事人主张自己的权利,应当举证证明其主张的事实。 4.《医疗纠纷处理办法》第十三条:医疗纠纷处理机构或仲裁机构处理医疗纠纷,应当以事实为根据,以法律为准绳。 因此,被保险人可以准备医院诊断证明、检查报告、病历资料等相关证据,证明自己确实患有冠心病,并符合保险合同约定的赔付条件。同时,也可以向医疗纠纷处理机构或仲裁机构寻求帮助,通过法律手段维护自己的合法权益。 |