释义 |
法律分析:重疾险是一种针对罹患重大疾病而购买的保险形式,其保障对象为被保险人。在保障范围内,保险公司应当按照合同约定承担赔偿责任。但是在实际操作中,由于保险合同中的条款、定义、除外责任等方面的差异,使得保险公司在理赔时出现了一些问题,包括少赔、拒赔等。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第十六条:保险合同应当采取明示方式,保险公司应当在合同中明确约定保险费、保险期间、保险责任、保险金额、免赔额、保险金给付方式、合同的终止等事项。 2.《中华人民共和国合同法》第二百一十八条:当事人应当按照约定履行合同义务,对合同中的条款负有解释义务。 3.《中华人民共和国消费者权益保护法》第二十五条:商品或者服务存在缺陷,消费者有权依法要求退货、换货、修理、重作或者减价、赔偿。 4.《最高人民法院关于审理保险纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十三条:保险人在依据保险合同给付保险金时,应当按照保险合同的约定进行,不得违反设定的条件、限制,但对被保险人故意或者重大过失致使保险事故发生的,可以在给付保险金时适当减轻给付保险金的数额。 综上所述,重疾险少赔属于保险合同纠纷范畴,消费者可以依据相关法律规定维护自己的权益。保险公司在理赔时应当按照合同约定给付保险金,不得违反设定的条件、限制。同时,在购买重疾险时,消费者应当仔细阅读合同条款,了解除外责任等情况,避免出现理赔问题。 |