问题 | 新生儿享受母亲医保多久 |
释义 | 时限为出生当年度,下一年度必须参保才可以报销。新生儿母亲当年参保,新生儿自出生之日起就可自动纳入医保,随母享受城乡居民合作医疗保险待遇。 一、外地医保北京报销比例是多少 报销比例最高90%。1、异地医保报销的条件,已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。2、医疗保险是属地管理的,原则上是在哪里参保,就享受哪里的医疗保险待遇。如果参保人需要异地就医的,可以在参保地医疗机构开转院证明,或到参保地社保局办理异地就医手续的,可以在异地住院就医,先自付现金,出院后拿身份证、户口本、社保卡、转院证明或异地就医证明、缴费清单、缴纳凭证到参保地社保局申请报销医疗费用。未申请办理转院证明或异地就医手续的,参保地社保局不报医疗费用。3、普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。4、连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。 二、重庆新生儿能随妈妈参加医保吗 新生儿能随妈妈参保。一、随妈妈参保:1、妈妈当年已参加居民医保,宝宝自出生之日起可自动纳入参保(出生当年可不缴费)。2、随妈妈享受居民医保待遇,出生当年发生的(从出生之日起)医疗费用报销与其母亲合并计算,直至最高封顶线。3、享受时间截止为当年12月31日。拓展:独立参保:1、新生儿也可独立参加居民医。 三、新生儿新农合怎么办理 新生儿新农合如何办理如下: 1、给新生儿取好名字,携带相关资料到相关部门办理户籍登记。 2、携带户口簿、监护人身份证原件到户籍所在乡镇(街道)办理城乡居民医保参保登记。 3、凭缴费通知单到相应银行缴费。 4、在参保且户籍登记满15日后,监护人可到市社保局制卡中心办理市民卡。 农村合作医疗保险是报销流程如下: 1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病,可以实时联网结算报销,如因其他原因可以回合医办报销的。其医疗费用由其个人垫支,并向医院索取疾病诊断证明,医院收费发票,费用汇总明细清单,带备医院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口簿,银行存折(卡)并填写好合作医疗报销呈批表,由村委会审查并加具意见,逾期不再办理; 2、由街道合医办初审资料; 3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。 农村合作医疗保险报销需要提供的资料如下: 1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表; 2、由街道合医办初审资料; 3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔; 2、疾病诊断证明书原件; 3、医院收费发票原件; 4、病人费用汇总清单的原件; 5、身份证或户口簿复印件(原件); 6、合作医疗发票复印件(原件); 7、银行存折(卡)复印件(原件); 8、外伤还需提供入院记录和村委证明; 9、住院分娩的需要提供准生证。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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