| 问题 | 如何计算职工基本医疗保险缴费年限 |
| 释义 | 基本医疗保险缴费年限由两部分组成，即实际缴费年限和视同缴费年限。职工参加基本医疗保险后的实际缴费年限为基本医疗保险缴费年限。按规定参加基本医疗保险之前的基本养老保险视同缴费年限和实际缴费年限，可作为视同基本医疗保险缴费年限；尚未列入养老保险实施范围的机关、事业单位人员，参加基本医疗保险前经劳动保障部门确认的工作年限或连续工龄，可作为视同基本医疗保险缴费年限。 一、医保冻结期间的费用能报销吗 医保卡被冻结，是本人没有继续缴纳医疗保险费的情形，在中断时间3个月以内的，补缴医疗保险费，住院费用可以按规定报销；中断满3个月的，补缴医疗保险费后12个月内发生的住院费用，按下列办法报销： 1、连续参保（含视同缴费年限）不满6个月的，由统筹基金支付的最高限额为1万元； 2、满6个月不满24个月的，由统筹基金支付的最高限额为2万元； 3、24个月以上的，统筹基金最高支付限额为正常职工的50%。中断补缴后正常缴费满12个月以上的，按正常参保人员享受医保待遇。不补缴的不予报销。《福州市职工基本医疗保险实施细则》第二十二条 参加我市职工基本医疗保险人员因各种原因中断医保关系的，中断前后实际缴费年限合并计算，其医疗保险待遇按下列办法处理： 1、中断时间不超过（含）3个月，应以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后，中断缴费期间方可按正常参保人员享受医保待遇。 2、中断时间超过3个月的，中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。本人愿意补缴的，以福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资的70%为基数补缴中断期间的基本医疗保险费，中断缴费前后视为连续参保。中断补缴后12个月内，按下列办法享受医疗保险待遇：连续参保（含视同缴费年限）不满6个月的，由统筹基金支付的最高限额为1万元；满6个月不满24个月的，由统筹基金支付的最高限额为2万元；24个月以上的，统筹基金最高支付限额为正常职工的50%。中断补缴后正常缴费满12个月以上的，按正常参保人员享受医保待遇。本人不愿补缴的，中断缴费前后不视作连续参保，连续参保时间重新计算，待遇享受按照第十六条执行。 二、退休时医保不足规定年限怎么办 退休时医保不足规定年限的办法有： 1、退休时可按规定一次性缴纳不同年限的医疗保险费，享受退休人员的医疗保险待遇； 2、退休后每月仍按时缴纳医疗保险费，直至缴纳年限。补缴费用由单位和个人共同承担。 法律规定，参加职工基本医疗保险的个人达到法定退休年龄累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴纳至国家规定年限。职工应当参加职工基本医疗保险，用人单位和职工应当按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。非全日制从业人员和其他不在用人单位参加职工基本医疗保险的灵活就业人员，可以参加职工基本医疗保险，个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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