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问题 医保卡使用规则
释义
    医疗保险卡有三个作用。
    一是看门诊用于支付卡费用;
    二是在药店买药;
    三是住院时提供医疗保险,住院费用自动扣除的医疗保险卡购买比例由个人和公司共同承担费用,公司8%,个人2%。注意个人2%全部进入医疗保险卡,公司支付的8%大部分进入社会统一账户,统一账户由医疗保险中心管理,参加者支付当地医疗保险费用正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡,病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。
    1,医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
    2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中-行储蓄所或市区定点医院,药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
    3,医保卡交易查询:参保职工可以到中-行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中-行零售业务部进行查询。
    4,医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话95566进行修改,也可持身份证到中-行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中-行储蓄所挂失原密码并更改密码。
    5,医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中-行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
    注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中-行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
    在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。
    住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。
    医保只能自己用不能帮家人刷吗?
    正常情况下,医保卡不能给家人使用。医保卡是参保人员应该享受医保的凭证之一,原则上仅限于参保人员本人使用。医保账户里面的钱,属于个人。但是医保统筹基金里的钱,则属于每一个医保投保人,如果家人使用自己的医俣卡买药,对参保职工不公平。
    但现在医保不一定只能自己用不能帮家人刷:
    1.若有医保家庭共济,则医保卡个人账户历年余额,家人可以一起使用,比如:子女的医保卡开通了医保家庭共济后,若父母在药店购药,或者发生自付自费医疗费用,可以使用子女医保卡个人账户直接刷卡支付;
    2.无论是否有医保家庭共济,医保卡统筹账户都不能给他人使用,即便是自己的父母、子女、配偶,也不能用,比如如果父母因为疾病住院,那么是不能使用子女医保卡统筹账户进行报销的,否则会被视为骗保。
    医保卡限定只能是本人使用。
    因为医保卡实行实名制,只能是自己用自己的卡,不可以随便借用他人的医保卡,也不可以把自己的医保卡随便给他人使用,否则两者都属于违法行为,严重的还会涉及骗保,涉嫌诈骗。医保卡是个人帐户专用卡,记载着个人身份信息、消费情况等详细的资料,是不可以随便给他人使用或使用他人的医保卡的,家人也是一样的道理。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2024/12/25 3:40:37