| 问题 | 学校买的医保如何报销 |
| 释义 | 学生医疗保险报销需准备如下资料：医院出具的医疗费用缴费凭证或收费发票、医院诊断证明、学生身份证明、参保凭证等。 然后携带上述资料到学校财务处填写理赔申请书，委托办理申请给付保险金手续。保险公司审核结案后，会将赔付金额划拨至学校账目上，再由学生通过提供学生证明到财务处领取保险金。 学生医保参保后，可以享受住院、门诊和意外伤害附加保险等。另外有如下几个事项需注意，否则可能影响费用报销： 1. 需前往医保定点医院或医疗机构进行就诊； 2. 因慢性病发生的医疗费用不予以报销； 3. 如是寒暑假或是日常休假离开学校所产生的住院或治疗的医药费不予以报销。 大学生医疗保险发生的医疗费用应该由参保人(学生本人)凭本人社保卡直接与医院结算。按医院的要求提供相关的资料就可以，如果需要学校的协助，而老师不代办，可以找比较要好的同学代办，或者让亲友帮办。也可以向老师能力的上级反映。 学生医保的报销流程： 1.学生报销门、急诊医疗费用和外省市门、急诊医疗费用需提供学生身份证、学生证、转诊单、医疗费单据(3个月以内有效，逾期作废)、病历卡，递交校卫生所。由负责人审核后签字、盖章，到校财务处领款。 2.学生报销在外省市所发生的住院及门诊大病医疗费用，在出院6个月内，凭学生身份证及学生证复印件、医疗费原始收据、出院小结(门诊大病病史)、明细帐单及相关资料等，集中到校医务室，统一到医保机构申请报销。 3.只要按照学校要求开具了转诊单然后去看病所产生的费用，都可以在范围内进行报销。 学校交的医保属于城乡居民医疗保险，不同地区缴费的金额有差异，享受的医疗报销也有不同。此外学生交的医保是城镇居民医保，单位交的医保叫城镇职工医保，两者虽然都是医保，但是本质上讲，差别是很大的。学校保险理赔比例具体如下： (一)在门诊发生的符合要求的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付： 1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%; 2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%; 3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%; 4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。 (二)在住院发生的符合要求的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算： 1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%; 2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%; 3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。