问题 | 医疗事故索赔诉求怎么写 |
释义 | 医疗事故的赔偿是医疗事故中的一种处理方法,其索赔申请书的格式:1、申请人与被申请人信息;2、申请的事项是什么,也就是申请人和被申请人之间的存在什么样的医疗纠纷;3、医疗事故相关的技术鉴定;4、事情的原因、经过、结果以及申请的理由或者是申请人的诉求;5、最后结尾附上申请人的签名以及时间。 一、没签劳动合同,申请劳动仲裁需要些什么材料 需要提交下列材料: 1、劳动仲裁申请书(详细陈述申请事项事实理由),一式两份或按被申请人人数提供; 2、申请人身份证明及复印件; 3、有委托代理人的,需当面签定并提交《授权委托书》 4、被申请人工商注册信息资料; 5、申请人与被申请人存在劳动关系的证明材料以及被处罚凭证和被开除、除名、辞退、解除(或终止)劳动关系通知或证书等。 6、《提交证据材料清单》一式两份。 二、医疗鉴定材料需要什么材料 (一)鉴定申请书。提交的鉴定申请书一式三份,要写明申请人姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系电话、与病人的关系以及病人姓名、性别、年龄、职业、住院号、住址、工作单位、事故或纠纷发生的时间等,然后提出申请鉴定的理由。曾经过医疗事故技术鉴定的要写明原鉴定结论。最后由申请人签字盖章; (二)申请人单位或村(居)委会的介绍信。主要是证明申请人的身份; (三)陈述意见书; (四)病历或病历摘要、各种检查诊断报告单的原件或复印件; (五)进行过尸体检验的要提供尸检报告; (六)证人证言。如有人作证,可制作证人证言。证人证言要写明证人姓名、工作单位、住址、联系电话,证明的事实要写明时间、地点、事实经过,最后由证人签字盖章或在证词上留下指纹印; (七)进行过医疗事故技术鉴定的要提供原鉴定报告书; (八)有关物证; (九)医疗事故技术鉴定委员会要求提供的其他材料; (十)申请医疗事故技术鉴定应当按规定交纳鉴定费。 三、抚养费申请执行书该怎样写 抚养费申请执行书的写法: 1、写明标题抚养费强制执行申请; 2、分两行写明申请人和被申请人的姓名、性别、民族、出生日期、现在地址等具体信息; 3、写申请事项,即申请法院强制执行某某抚养费多少钱,然后写事实和理由。在这部分,陈述明确了被执行人不履行支付抚养费的事实; 4、两行分别写了这个原因和某某人民法院。在申请书的结尾按下指示日期。申请人需要将申请书和原法院作出的对方应支付的调解书交给法院,或者开始强制执行。 【本文关联的相关法律依据】 医疗事故赔偿申请书范本:申请人;被申请人;医院,地址,联系电话,法定代表人(负责人),姓名,职务医院院长;申请事项;申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定,并确定赔偿;事实和理由,20XX年11月11日下午,申请人之子xxx(病人)因身体不适到被申请人处就诊,并住院治疗等等;此致:区卫生局;申请人;日期。 |
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