问题 | 除颤疾病被拒赔,该如何向保险公司提出异议? |
释义 | 法律分析:保险公司拒赔除颤疾病的理由可能是疾病并非属于保险合同中约定的赔付范围,或者患者在购买保险时未如实告知疾病史等相关情况。在此情况下,被拒赔的患者可以向保险公司提出异议,要求重新审核理赔申请。 法律依据: 1.《保险法》第十三条规定:“保险合同约定的保险标的、保险责任和保险期间,应当明确、具体、清楚。” 2.《保险法》第十六条规定:“投保人应当如实告知与保险标的有关的情况,合同成立后,发生重大事故或者风险变化,投保人应当及时通知保险人。” 3.《民法典》第一百二十六条规定:“保险人应当按照保险合同的约定承担保险责任。” 4.《民法典》第一千零八十一条规定:“当事人对合同的解释发生争议的,可以请求人民法院或者仲裁机构解决。” 结论:被拒赔的患者应当首先查看保险合同的约定,确认自身的疾病是否属于保险责任范围。如果确认属于,且在购买保险时已如实告知疾病史等相关情况,则可以向保险公司提出异议,并随时准备向仲裁机构或者法院维护自己的权益。 |
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