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问题 重疾险拒赔肺动脉高压是否需要提供专业的证明材料?
释义
    法律分析:根据《保险法》第十六条的规定,被保险人在合同约定的保险期间内因合同约定的疾病或者意外事件导致身故、残疾或者患有合同约定的疾病的,保险人应当承担给付保险金的责任。然而,保险合同中对于重疾险的保险责任范围和认定标准通常会有明确规定,如果被保险人患有肺动脉高压,但该疾病不在保险合同约定的范围内,保险公司可以拒绝赔付。如果该疾病在保险合同约定范围内,被保险人需要提供相关的医学证明材料,证明其确实患有该疾病,否则保险公司可以拒绝赔付。
    法律依据:
    《保险法》第十六条:被保险人在合同约定的保险期间内因合同约定的疾病或者意外事件导致身故、残疾或者患有合同约定的疾病的,保险人应当承担给付保险金的责任。
    《中华人民共和国合同法》第四十二条:当事人应当依法、依约履行自己的义务,保险人应当按照合同的约定向被保险人承担给付保险金的责任。
    《保险合同法》第十五条:投保人和保险人可以就保险责任、保险期间、保险标的、保险金额、保险费率和费用分摊等事项约定,但是不得违反《保险法》的规定。
    《保险合同法》第十六条:保险人就被保险人的疾病或者身故、残疾等风险承担保险责任的种类、范围和认定标准应当在保险合同中明确约定。
    
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更新时间:2025/2/23 21:50:28