问题 | 肺动脉高压被认定为不明原因是否能获得重疾险理赔? |
释义 | 法律分析:重疾险理赔标准需按保险条款规定,若被认定为未知原因则需满足保险合同中“不明原因导致”的条款。 法律依据: 1、《保险法》第十九条:保险人和投保人、被保险人之间的权利义务应当以保险合同为依据。 2、《重大疾病保险条款》(范本)第三条:本保险合同所称“重大疾病”,是指投保人在本合同有效期内首次被确诊罹患本合同所列明的疾病。 3、《重大疾病保险条款》(范本)第四条:本保险合同所称“不明原因导致”,是指被保险人罹患的疾病,无法确定其发生的原因或导致的具体病因,但符合本合同所列明的疾病诊断标准。 因此,如果被保险人罹患肺动脉高压,能够符合重疾险合同中“不明原因导致”的条款,且诊断符合保险合同中“重大疾病”的定义,则可获得重疾险理赔。 |
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