问题 | 保险公司拒赔主动脉手术,是否存在违法行为? |
释义 | 法律分析:保险公司拒赔主动脉手术,可能违反了《保险法》的相关规定,该法明确规定了保险公司应当按照合同约定承担赔偿责任。同时,《医疗事故处理条例》也规定了医疗机构和保险机构应当承担赔偿责任的问题。如果保险公司无合理理由或证据拒绝赔偿,可能构成不履行保险合同义务的违法行为。 法律依据: 《保险法》 第六十六条 保险人应当按照保险合同的约定承担赔偿责任。 第六十七条 保险人拒不履行保险合同约定的赔偿责任,损害了被保险人的合法权益的,应当承担相应的赔偿责任。 《医疗事故处理条例》 第十九条 医疗机构应当按照医疗事故赔偿标准,承担医疗事故赔偿责任。 第二十一条 保险机构应当按照保险合同约定,承担医疗事故赔偿责任。 |
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