| 问题 | 2023四川成都儿童医疗保险报销条件的法律规定 |
| 释义 | 北京市少儿医疗保险参保人在发生一些特定情况时，可以享受报销。需在就诊前办理门诊大病审核登记手续，并在指定医院就诊时发生的大病医疗费用、就诊的定点医疗机构发生电脑故障或少儿医疗保险证损坏等原因导致无法记账、参保人在非定点医疗机构住院治疗的重大病症、将参保人转往市外医疗机构住院治疗、在外探亲度假期间在外医疗机构住院并已办理登记手续的大病医疗费用、本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用，均可享受报销 法律分析 一、报销资格 1. 参保人需在就诊前办理门诊大病审核登记手续，且在指定医院就诊时发生的大病医疗费用； 2. 参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或少儿医疗保险证损坏等原因，导致无法记账的； 3. 参保人在非定点医疗机构住院治疗的重大病症； 4. 本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意，将参保人转往市外医疗机构住院治疗； 5. 参保人在外探亲度假期间，在外医疗机构住院，并已办理登记手续的大病医疗费用； 6. 本市户籍少年儿童在市外定居时，发生的医疗费用，但不包括已办理异地登记手续的。 二、报销比例 1. 三级医院住院门槛标准为300元，二级医院住院门槛标准为200元，医院住院门槛标准为100元； 2. 住院报销比例在原有基础上有所提高。就如三级医院的报销比例由原来的60%已经提高到了70%，二级医院的报销比例由原来的65%提高到了80%，一级医院的报销比例由原来的70%提高到了85%; 3、异地住院报销比例已经由原来的60%提高到了70%; 4、在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付，在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付。 拓展延伸 根据我国医疗保险政策，2023年四川成都儿童医疗保险报销比例为80%。这一比例在成都市医疗保险报销政策中明确规定，儿童医疗保险的报销比例为80%。同时，不同人群的报销比例也有所不同，如成年人医疗保险的报销比例为70%，老年人医疗保险的报销比例为90%。 结语 以上是一段关于北京市少儿医疗保险报销资格和比例的描述。参保人需在就诊前办理门诊大病审核登记手续，并在指定医院就诊时发生的大病医疗费用、在非定点医疗机构住院治疗的重大病症、在外探亲度假期间在外医疗机构住院并已办理登记手续的大病医疗费用、本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用，均可享受报销。报销比例在三级医院住院门槛标准为300元，二级医院住院门槛标准为200元，医院住院门槛标准为100元的基础上有所提高。异地住院报销比例已经由原来的60%提高到了70%。在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付，在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付。 法律依据 中华人民共和国中医药法：第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 司法鉴定程序通则：第一章 总 则 第十条 司法鉴定机构应当加强对司法鉴定人执业活动的管理和监督。司法鉴定人违反本通则规定的，司法鉴定机构应当予以纠正。 中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 |
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