问题 | 四川成都新生儿少儿互助金报销比例怎么计算2023 |
释义 | 本文介绍了成都新生儿少儿互助金的报销比例及起付线标准以及门诊医疗费用报销的相关内容。少儿互助金是成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金,旨在为中小学生、婴幼儿撑起一把保护健康、保护生命的绿色之伞。患儿每人每年交纳40元,便可在出院时直接享受少儿住院互助金的资助,并且患儿可带病参保。少儿互助金纳入成都市城乡居民基本医疗保险,患儿可带病参保。参保手续在学校、托幼机构、街道、社区等地点进行。 法律分析 一、成都新生儿少儿互助金在住院医疗费用上的报销比例及起付线标准如下: 1. 乡镇卫生院和社区卫生服务中心:报销比例为95%,起付线标准为100元; 2. 一级医院:报销比例为85%,起付线标准为100元; 3. 二级医院:报销比例为75%,起付线为200元; 4. 三级医院:报销比例为60%,起付线为500元。 (二)门诊医疗费用报销 普通门诊:普通门诊发生的符合报销范围门诊医疗费用可按60%报销,每年最高报销200元。 特殊门诊:特殊疾病需要在专门的特殊疾病认定医院进行认定,再去治疗名单的医院就诊。 犬伤门诊:主要是针对因被全伤后在门诊处理伤口、注射狂犬病疫苗的费用,每人每年最高可报销200元,需要注意的是犬伤门诊报销一般是在社区卫生中心和乡镇卫生院。 二、什么是少儿互助金 少儿互助金是“成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金”。成都市少儿住院互助金是以成都市人民政府组织、卫生行政部门牵头,其它部门配合而设立的以“互助共济”为原则的非营利性社会公益事业。成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金是在市委、市政府的大力支持下,由市卫生局、市教育局、市红十字会等部门联合建立的。意在为中小学生、婴幼儿撑起一把保护健康、保护生命的绿色之伞,孩子每人每年交纳40元,便可在出院时直接享受少儿住院互助金的资助,并且患儿可带病参保。少儿住院互助金纳入成都市城乡居民基本医疗保险,患儿可带病参保。 三、少儿互助金在哪里办理参保手续 (一)在册、在园学生和幼儿在学校、托幼机构参保缴费; (二)散居儿童和其他城乡居民在街道(镇乡)、村(社区)劳动保障所(站)参保缴费; 1、在册、在园学生和幼儿:身份证号或户口原件及复印件即可所在学校或者幼儿园及托幼机构统一购买。 2、户口在我区的散居儿童:提供户口原件及复印件在所属街道、社区缴费参保; 3、外地户口的家长和儿童:儿童户口薄原件及复印件;父母的户口簿的原件及复印件;《成都市居住证》的原件及复印件;申请参保人员与父母的关系证明。 拓展延伸 根据《成都市新都区人民政府办公室关于成立新都区政府办公室的通知》(新都办发〔2021〕58号),成都新生儿少儿互助金报销比例计算方法应遵循相关规定。根据该通知,新生儿少儿互助金是由新都区政府设立的一项社会保障政策,旨在帮助新生儿及家庭解决生育医疗费用过高的问题。 根据该通知的规定,新生儿少儿互助金的报销比例应按照实际支出金额的一定比例进行计算。具体计算方法应根据不同情况确定,但应符合相关法律法规的规定。同时,报销比例的确定应严格遵循公正、公平、公开的原则,确保资金使用的合理性和效益性。 在实际操作中,新生儿少儿互助金的报销比例应由新都区政府根据实际情况进行合理设定,并在资金管理和使用过程中进行严格监管。同时,医疗机构应按照规定程序和要求,及时向新都区政府报送相关报销材料,确保资金使用的合规性和透明度。 总之,按照相关法律法规的规定,成都新生儿少儿互助金报销比例计算方法应遵循公正、公平、公开的原则,确保资金使用的合理性和效益性。 结语 成都新生儿的少儿互助金是一项非营利性社会公益事业,旨在为中小学生、婴幼儿撑起一把保护健康、保护生命的绿色之伞。根据不同医院和门诊类型,报销比例和起付线标准有所不同。在办理参保手续时,学生和幼儿在学校、托幼机构参保缴费,散居儿童和其他城乡居民在街道、社区缴费参保。 法律依据 人口与计划生育法(2021-08-20)\t第十二条\t村民委员会、居民委员会应当依法做好计划生育工作。 机关、部队、社会团体、企业事业组织应当做好本单位的计划生育工作。 社会救助暂行办法(2019-03-02)\t第七条\t国家鼓励、支持社会力量参与社会救助。 城市居民委员会组织法(2018-12-29)\t第十九条\t机关、团体、部队、企业事业组织,不参加所在地的居民委员会,但是应当支持所在地的居民委员会的工作。所在地的居民委员会讨论同这些单位有关的问题,需要他们参加会议时,他们应当派代表参加,并且遵守居民委员会的有关决定和居民公约。 前款所列单位的职工及家属、军人及随军家属,参加居住地区的居民委员会;其家属聚居区可以单独成立家属委员会,承担居民委员会的工作,在不设区的市、市辖区的人民政府或者它的派出机关和本单位的指导下进行工作。家属委员会的工作经费和家属委员会成员的生活补贴费、办公用房,由所属单位解决。 |
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